慢性前列腺炎如何科学选药

njywlt8个月前 (04-17)健康调理481

在男科病房门诊中经常遇到一些年轻人诉说会阴部、阴茎、睾丸不适或隐痛,尿末尿道口滴白色黏液,严重者往往腰酸背痛、尿频、性欲低下、失眠多梦。其实这些都是慢性前列腺炎的常见症状。

慢性前列腺炎分为细菌性与非细菌性。细菌性慢性前列腺炎患者常是经尿道的逆行感染,多数认为射精后尿道有感染,使细菌挤向前列腺周围层。多数抗菌药物不能透入前列腺,这是前列腺炎不易根治的一个原因。抗生素米诺环素、多西环素(强力霉素)均具有较强的穿透力,在前列腺泡内形成高浓度,达到抑菌、杀菌的治疗目的,被认为是首选药物。米诺环素每次口服 100mg ,每日 2 次, 4 周为 1 个疗程。

因为此药可能对肝、肾功能有一定影响,故患者服药期间应去医院检查肝肾功能,同时每周检查 1 次前列腺液。此外,还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平。患者应有规律的性生活,忌酒、咖啡及辛辣食物,理疗、热水坐浴,可减轻局部炎症,促进吸收和改善血液循环,有助于慢性前列腺炎的治疗。非细菌性慢性前列腺炎患病率比细菌性高 8 倍,这类患者前列腺液检查正常,但有明显的盆腔、会阴部以及尿道痉挛症状,称前列腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、中断性交、长途骑车、经常坐位工作等。这类患者治疗比较复杂,可给予镇静药及心理治疗,前列腺按摩每周 1 次,热水坐浴每日 1 次,以及恢复有规律的性生活。如致病菌是支原体、衣原体,可采用米诺环素、多西环素及碱性药物;

如前列腺痛可用 α- 受体阻滞药如特拉唑嗪、哌唑嗪、哈乐等。特拉唑嗪为每次 2mg ,口服,每日 2 次;哌唑嗪每次 0.5 ~ 1mg ,口服,每日 3 次。

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