总碳水是什么意思？

如果你尝试过低碳水饮食，或读过这方面的书，那么你可能见过净碳水这个术语。计算净碳水时，要用食物中的总碳水减去纤维和糖醇。有些低碳水项目会让你用净碳水来衡量每日允许的碳水摄入量。这样做的原因是，纤维不被身体吸收，因此也不会像其他形式的碳水那样影响血糖或胰岛素。但在二十多年的行医经历中，我发现有些类型的糖醇会影响血糖，而且在极少数情况下，纤维甚至也会对某些人产生影响。考虑到这种影响，最好的办法还是计算碳水总量。

你可能对糖醇不太熟悉，我来稍微解释。糖醇是给食物增加甜味的化合物，但由于它们实际上不是糖，食品厂家可以用糖醇来给所谓的“无糖”或“零添加糖”产品增甜。糖醇被用作增甜剂，但它们对血糖和胰岛素的影响小于普通糖类。注意，我说的是影响更小，但不是毫无影响。糖醇有不同类型，而且在营养成分标签中是非常显著的一类。看名称就能辨认出来，因为这类化合物的词尾通常带“糖醇”二字，例如麦芽糖醇、甘露醇、山梨糖醇、木糖醇、赤藓糖醇等（第十一章会讲到如何阅读食品标签，并找出总碳水量）。有些种类的糖醇对血糖和胰岛素的影响更大，而且对这些化合物的耐受性也因人而异。

在遵循改变生活饮食法时，最简单的做法就是计算总碳水，这样就不用猜来猜去和面对不确定性了。